Медицина в Японии и медицинский туризм (northconcept) wrote,
Медицина в Японии и медицинский туризм
northconcept

Category:

Схемы химиотерапии. Лейкозы.



Лейкозы

1. Острый лимфобластный лейкоз; индукционная химиотерапия

а. DVP

1) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 14-е сутки;

2) Винкристин, 2 мг/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;

3) Преднизон, 45 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 28-е (или по 35-е) сутки.

б. DVPA

1) Даунорубицин, 50 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Винкристин, 2 мг/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;

3) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 28-е сутки;

4) Аспарагиназа, 6000 МЕ/кв.м/сут в/м с 17-х по 28-е сутки.





в. VAD

1) Винкристин, 400 мкг/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 12 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

3) Дексаметазон, 40 мг/сут внутрь с 1-х по 4-е, с 9-х по 12-е и с 17-х по 20-е сутки.

г. VP

1) Винкристин, 1,4 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 4—6 нед (максимальная доза 2 мг);

2) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь в несколько приемов в течение 4 нед, затем препарат отменяют в течение 5—7 нед.

д. VP-L-Аспарагиназа

1) Винкристин, 2 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 4—6 нед (максимальная доза 2 мг);

2) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь в течение 4—6 нед, затем препарат отменяют;

3) Аспарагиназа, 10 000 МЕ/кв.м/сут в/в.

е. Схема без названия

1) Циклофосфамид, 1,2 г/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

3) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 21-е сутки;

4) Винкристин, 2 мг/кв.м в/в 1 раз в неделю;

5) Аспарагиназа, 6000 МЕ/кв.м в/в 3 раза в неделю, или, при аллергических реакциях на аспарагиназу, Пегаспаргаза, 2500 МЕ/кв.м в/м или в/в 1 раз в 14 сут.

2. Острый лимфобластный лейкоз; поддерживающая химиотерапия

а. MM

1) Меркаптопурин, 50—75 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

2) Метотрексат, 20 мг/кв.м внутрь или в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 7 сут.

б. MMC (MTX + MP + CTX)

1) Метотрексат, 20 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в;

2) Меркаптопурин, 50 мг/кв.м/сут внутрь;

3) Циклофосфамид, 200 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в;

Препараты отменяют после 3 лет полной ремиссии или в связи с рецидивом.

3. Острый лимфобластный лейкоз; рецидив

а. AVDP

1) Аспарагиназа, 15 000 МЕ/кв.м/сут в/в с 1-х по 5-е, с 8-х по 12-е, с 15-х по 19-е, с 22-х по 26-е сутки;

2) Винкристин, 2 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг), на 8, 15 и 22-е сутки;

3) Даунорубицин, 30—60 мг/кв.м/сут в/в на 8, 15 и 22-е сутки;

4) Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 8-х по 12-е, с 15-х по 19-е и с 22-х по 26-е сутки.

4. Острый миелобластный лейкоз

а. 5+2 (индукционная химиотерапия)

1) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

2) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки.

б. 7+3 (индукционная химиотерапия)

1) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

2) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.

в. 7+3 низкодозная (индукционная химиотерапия у пожилых)

1) Цитарабин, 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

2) Даунорубицин, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.

г. D-3+7 (индукционная химиотерапия)

1) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.

д. DAT (DCT) (индукционная химиотерапия)

1) Даунорубицин, 60 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цитарабин (Ara-C), 200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Тиогуанин, 100 мг/кв.м внутрь каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки.

е. DAT низкодозная (индукционная химиотерапия у пожилых)

1) Даунорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Цитарабин (Ara-C), 100 мг/кв.м п/к каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Тиогуанин, 100 мг/кв.м внутрь каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки.

ж. HDAC (индукционная химиотерапия): цитарабин, 3 г/кв.м в/в в течение 2—3 ч каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки.

з. HDAC низкодозная (индукционная химиотерапия у пожилых): цитарабин, 2 г/кв.м в/в в течение 2—3 ч каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки.

и. HiDAC (консолидирующая химиотерапия): цитарабин, 3 г/кв.м в/в каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки, или цитарабин, 3 г/кв.м в/в каждые 12 ч в 1, 3 и 5-е сутки.

к. I-3+7 (индукционная химиотерапия)

1) Идарубицин, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цитарабин, 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.

л. IC (индукционная химиотерапия)

1) Идарубицин, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.

м. LDAC (показана пожилым): цитарабин, 10 мг/кв.м п/к 2 раза в сутки с 10-х по 21-е сутки.

н. MC

1) Индукционная химиотерапия

а) Митоксантрон, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

б) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.

2) Консолидирующая химиотерапия

а) Митоксантрон, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;

б) Цитарабин, 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

о. MV (индукционная химиотерапия)

1) Митоксантрон, 10 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

2) Этопозид (Вепезид), 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.

5. Острый нелимфобластный лейкоз; консолидирующая химиотерапия

а. CD

1) Цитарабин, 3 г/кв.м в/в каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;

2) Даунорубицин, 30 мг/кв.м/сут в/в на 7, 8 и 9-е сутки.

6. Хронический лимфолейкоз

а. CHL + PRED

1) Хлорамбуцил, 400 мкг/кг/сут внутрь 1 раз в 2 нед; перед каждым приемом проводят общий анализ крови и, если угнетения кроветворения не обнаружено, повышают начальную дозу на 100 мкг/кг;

2) Преднизон, 100 мг/сут внутрь в течение 2 сут каждые 2 нед.

б. CVP

1) Циклофосфамид, 400 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

2) Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;

3) Преднизон, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

в. Флударабин: флударабин, 25—30 мг/кв.м/сут в/в в течение 30 мин, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки. Курс повторяют каждые 28 сут.

г. 2-CdA (Кладрибин): кладрибин (при резистентности к флударабину), 100 мкг/кг/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки. Курс повторяют каждые 28 сут.



Tags: лечение в Японии, лечение онкологии, медицина
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments